O que é um quelóide?
Quelóide é uma cicatriz que se projeta
além da superfície da pele. Quando a pele é ferida, as células se
multiplicam para preencher o espaço que ficou vazio devido à morte
celular. Quando as células continuam se reproduzindo, mesmo após o
preenchimento deste espaço, o resultado é uma cicatriz hipertrófica ou
um quelóide. A cicatriz hipertrófica é uma area lisa, espessa que se
restringe ao local da lesão. Esta se reduz após 1 ano ou mais. Um
quelóide, porém, pode se extender muito além do sítio da lesão. Os
quelóides não regridem espontaneamente.
Qual o aspecto de um quelóide?
O quelóide possui uma superfície brilhante, e frequentemente é arredondado. Sua cor varia de levemente róseo a vermelho. A sua consistência é endurecida, e sempre se eleva acima da superfície da pele. Alguns quelóides coçam ou são doloridos.
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Quais as regiões que possuem maior tendência ao desenvolvimento de quelóides?
Há algumas regiões do corpo que são
consideradas de alto risco para o desenvolvimento de quelóides, como a
região central do tórax, dorso, lobos das orelhas, região inferior das
pernas e pescoço. Contudo, podem surgir em qualquer local, por exemplo,
em cicatrizes cirúgicas ou qualquer área que tenha sido furada com fins
cosméticos.
Quem possui maior tendência a desenvolver quelóides?
As pessoas de pele mais escura possuem
uma tendência maior a desenvolver quelóides que aquelas de pele mais
clara. Há outros fatores importantes envolvidos; por exemplo, a presença
de um corpo estranho (fio de sutura) que favorece a formação de
quelóides. Há também uma história familiar positiva em 5-10% dos
europeus que desenvolveram quelóides. Assim, mesmo pessoas de pele clara
que possuam história familiar devem ser cuidadosas. Os quelóides são
raros na infância e na velhice, ocorrendo principalmente entre a
puberdade e os 30 anos. As mulheres possuem maior tendência, e os
quelóides podem aumentar durante a gravidez.
Uma atitude prudente seria
evitar-se qualquer cirurgia eletiva ou a colocacão de piercings em
pessoas de pele escura, ou que já desenvolveram quelóides no passado.
Como são tratados os quelóides?
É muito difícil remover completamente
quelóides. A retirada cirúrgica, embora pareça atraente, não é uma boa
idéia. Este tipo de tratamento resulta muitas vezes no surgimento de um
outro quelóide que muitas vezes será maior que aquele presente
inicialmente.
Os métodos de tratamento incluem:
- Injecões de cortisona:
Este tratamento é seguro, as injecões de cortisona realizadas uma vez
por mês podem levar a uma reducão significativa do quelóide,
especialmente aqueles pequenos e de início recente.
- Cirurgia: Como já foi dito, a cirurgia fará apenas com que um novo quelóide se forme.
- Cirurgia associada a injeções de hidrocortisona:
Este tipo de tratamento é realizado através da injeção de corticóides
durante a cicatrização, para evitar a formação de um quelóide no
pós-operatório, e durante todo o período de cicatrização. É muito
doloroso como tratamento, mas pode eventualmente gerar uma boa resposta.
Porém as injeções de hidrocortisona podem ter de ser mantidas por um
período de tempo muito grande.
- Criocirurgia: O
congelamento dos quelóides com nitrogênio líquido pode reduzir os
quelóides, tornando-os mais planos. Este método pode manchar a pele,
gerando principalmente manchas brancas em pessoas de pele morena.
- Compressão: A compressão de quelóides, à longo prazo, pode fazer com que sua consistência torne-se um pouco menos endurecida.
- Laser: Os quelóides
podem ser tratados com laser. O laser pode reduzir a vermelhidão do
quelóide, mas, infelizmente, faz muito pouco ou nada em relação à massa
do quelóide. (Fonte: http://www.derm.org)
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